家庭详细地址及联系电话

服役时间

自        年       月至        年      月

服役期间的奖惩情况

申请免修课程（含课程

代码）

学院意见

签字：                   盖章

                                                年    月    日

武装部

鉴定意见

签字：                   盖章

                                                 年    月    日

教务处审核

免修成绩：

签字：                   盖章   

                                                 年    月    日

备注